甲氨蝶呤

【临床意义】

甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药   ,临床上广泛用于治疗急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤  、绒毛膜上皮癌和骨肉瘤等恶性肿瘤。

MTX治疗指数低、毒性大  ,且个体代谢差异明显,有研究证明,患者的年龄、体重指数 、尿量、总胆红素水平   、肌酐清除率以及白蛋白水平均对MTX血药浓度有影响 ,因此在临床应用中  ,特别是大剂量化疗时需密切监测其血药浓度的变化      。大剂量甲氨蝶呤(High Dose Methotrexate,HD-MTX)结合甲酰四氢叶酸钙(Calcium Folinate ,CF)解救是目前急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤  、骨肉瘤的重要治疗方案之一 。HD-MTX化疗需要实施MTX血药浓度监测  ,指导解救药物CF的合理使用 ,避免MTX对患者造成的严重毒副作用。


【参考范围】

以50mg/m2-15g/m2的剂量静脉注射4-6小时     ,在静脉输注结束后 ,24小时MTX血药浓度应小于10μmol/L ,48小时应小于1μmol/L  ,72小时应小于0.1μmol/L   ,以减少不良反应发生 。此水平仅供指导,不同患者结果应根据临床体征和症状解释[4   、5]。


样本类型

全血、血清 、血浆 


检测时间

15min